Приказ Минздрава Саратовской области от 12.04.2013 N 396 "О проведении аудиологического скрининга детей первого года жизни на территории Саратовской области"



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 12 апреля 2013 г. № 396

О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА
ЖИЗНИ НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Аудилогический скрининг новорожденных и детей первого года жизни" и исполнения распоряжения Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 2551-р по распределению в 2013 году субсидий, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, приказываю:
1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения области:
1.1. обеспечить проведение универсального аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни в соответствии с приложением № 1.
1.2. взять под личный контроль организацию универсального аудиологического скрининга и выполнение рекомендаций по своевременному обследованию детей на нарушения слуха в соответствии с письмом Минздравсоцразвития России от 30.12.2008 № 10329-ВС "О проведении аудиологического скрининга".
1.3. назначить ответственных лиц по организации аудиологического скрининга в ЛПУ и предоставить соответствующие приказы в управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения области в срок до 15.04.2013.
1.4. обеспечить еженедельное (по пятницам) представление информации о результатах проведенного скрининга и отчетные формы "Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в отделении (учреждении) родовспоможения" (приложение № 2) и "Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике" (приложение № 3) в Областной сурдоаудиологический центр ГАУЗ "Областная офтальмологическая больница" г. Саратова.
1.5. обеспечить ведение регистра детей, не прошедших 1-й этап универсального аудиологического скрининга в родовспомогательном учреждении, и своевременное направление их на обследование в детские поликлиники (отделения), имеющие системы отоакустической эмиссии.
1.6. обеспечить направление новорожденных, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также детей с факторами риска по тугоухости и глухоте, для последующего углубленного диагностического обследования (второй этап аудиологического скрининга) в Областной сурдоаудиологический центр и при необходимости на специализированное лечение.
1.7. обеспечить ежемесячное представление в управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения Саратовской области в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, информации о количестве и результатах проведенных скрининговых обследований по прилагаемой форме (приложение № 4 и № 5).
2. Рекомендовать председателю комитета здравоохранения администрации муниципального образования "Город Саратов" Н.Е. Бакал, председателю комитета по здравоохранению администрации Энгельсского муниципального района Д.Г. Хижняку, директору муниципального казенного учреждения "Дирекция по организации деятельности муниципальных учреждений здравоохранения Балаковского муниципального района" О.А. Емельяненко, главному врачу МУЗ "Балашовская ЦРБ" В.А. Папыкину, и.о. начальника управления здравоохранения администрации Вольского муниципального района В.А. Сорокину, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения области:
2.1. обеспечить проведение универсального аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни в соответствии с приложением № 1.
2.2. взять под личный контроль организацию универсального аудиологического скрининга и выполнение рекомендаций по своевременному обследованию детей на нарушения слуха в соответствии с письмом Минздравсоцразвития России от 30.12.2008 № 10329-ВС "О проведении аудиологического скрининга".
2.3. назначить ответственных лиц по организации аудиологического скрининга в ЛПУ и предоставить соответствующие приказы в управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения области в срок до 15.04.2013.
2.4. обеспечить еженедельное (по пятницам) представление информации о результатах проведенного скрининга и отчетные формы "Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в отделении (учреждении) родовспоможения" (приложение № 2) и "Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике" (приложение № 3) в Областной сурдоаудиологический центр ГАУЗ "Областная офтальмологическая больница" г. Саратова.
2.5. обеспечить ведение регистра детей, не прошедших 1-й этап универсального аудиологического скрининга в родовспомогательном учреждении, и своевременное направление их на обследование в детские поликлиники (отделения), имеющие системы отоакустической эмиссии.
2.6. обеспечить направление новорожденных, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также детей с факторами риска по тугоухости и глухоте, для последующего углубленного диагностического обследования (второй этап аудиологического скрининга) в Областной сурдоаудиологический центр и при необходимости на специализированное лечение.
2.7. обеспечить ежемесячное представление в управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения Саратовской области в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, информации о количестве и результатах проведенных скрининговых обследований по прилагаемой форме (приложение № 4 и № 5).
3. Главному врачу ГАУЗ "Областная офтальмологическая больница" В.Ю. Максимову обеспечить на базе Областного сурдоаудиологического центра:
3.1. учет и формирование групп детей, подлежащих консультированию и углубленному диагностическому обследованию, по результатам представленных сведений из учреждений родовспоможения и детских поликлиник, осуществляющих универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни.
3.2. проведение медицинскими работниками, прошедшими тематическое усовершенствование по программе "Аудиологический скрининг новорожденных", углубленного диагностического обследования (второй этап скрининга) детей в возрасте до 3 месяцев, у которых при проведении универсального аудиологического скрининга не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также детей с факторами риска по тугоухости и глухоте.
3.3. разработку программ индивидуальной реабилитации детям при выявлении нарушений слуха не позднее 6-месячного возраста.
3.4. еженедельное предоставление информации (по вторникам до 15:00) о количестве и результатах проведенных скрининговых обследований в разрезе ЛПУ, осуществляющих универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни в управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения области (приложение № 6).
3.5. ежемесячное предоставление информации о количестве и результатах проведенных скрининговых обследований в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения области (приложение № 7 и № 8).
3.6. ежемесячную передачу в срок до 2 числа месяца, следующего за отчетным, информации о результатах проведенного 2-го этапа аудиологического скрининга в ФГУ "Научно-клинический центр отоларингологии" и ФГУ "Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования ФМБА России".
3.7. подготовку и направление медицинской документации на детей, нуждающихся в проведении кохлеарной имплантации, в отдел организации высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения области.
4. Начальнику отдела организации профилактики, реабилитационной помощи детям и демографической политики управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области Нагаевой Е.В. обеспечить
4.1. координацию этапов проведения аудиологического скрининга и информационную поддержку;
4.2. подготовку и направление в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежемесячного отчета до 10 числа следующего за отчетным месяцем о количестве детей, обследованных на нарушение слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга в соответствии с утвержденной формой (приложение № 9).
5. Начальнику отдела организации высокотехнологичной помощи министерства здравоохранения области Черниковой С.Ю. обеспечить направление на лечение детей, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по патологии слуха.
6. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 03.04.2012 № 446 "О проведении аудиологического скрининга детей первого года жизни на территории Саратовской области".
7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра, начальника управления по охране материнства и детства Е.И. Ермолаеву.

И.о. первого заместителя министра
Ж.А.НИКУЛИНА





Приложение № 1

ОРГАНИЗАЦИЯ
ПРОВЕДЕНИЯ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА В ГОСУДАРСТВЕННЫХ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Проведение аудиологического скрининга в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Саратовской области (далее - скрининг) проводится в целях своевременного выявления нарушений слуха у новорожденных и детей первого года жизни, профилактики наследственных заболеваний и оказания необходимой медицинской помощи. Скрининг проводится специалистами, имеющими тематическое усовершенствование по теме "Аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни" и сертификат специалиста, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в отношении новорожденных и детей первого года жизни и включает в себя два этапа.
На первом этапе скрининг проводится в отделениях (учреждениях) родовспоможения государственной и муниципальной систем здравоохранения Саратовской области новорожденным детям на 3 - 4 сутки жизни с заполнением отчетной формы "Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в отделении (учреждении) родовспоможения" и передачей результата данных регистрации отоакустической эмиссии в детскую поликлинику по месту жительства новорожденного.
Второй этап скрининга проводится новорожденным, у которых не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также детям с факторами риска по тугоухости и глухоте.
При отсутствии в документации новорожденного отметки о проведении скрининга в отделении (учреждении) родовспоможения при его постановке под наблюдение в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в стационар скрининг проводится в детской поликлинике с заполнением отчетной формы "Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике".
Углубленное диагностическое обследование (второй этап скрининга) детей, у которых при проведении универсального аудиологического скрининга не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также детей с факторами риска по тугоухости и глухоте, проводится на базе Областного сурдоаудиологического центра ГАУЗ "Областная офтальмологическая больница" г. Саратова до достижения ребенком 3-месячного возраста. При выявлении нарушений слуха разрабатывается программа индивидуальной реабилитации не позднее достижения ребенком 6-месячного возраста.





Приложение № 2

Сведения
о проведении аудиологического скрининга новорожденному в
родовспомогательном учреждении

Наименование учреждения:
Адрес учреждения:
Пациент (мать ребенка)
Фамилия _________________ Имя ___________________ Отчество ________________
Дата рождения ребенка _______________________ Пол ребенка _________________
Адрес:
Наименование субъекта ___________________ Населенный пункт ________________
Улица ____________________________ дом _____ кв. _____
Дата обследования _________________________________________________________
Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистирована) _______
(отоакустическая эмиссия зарегистирована) __________
Обследование проводил:
Фамилия _____________________ Имя ___________________ Отчество ____________
Должность _________________________________________________________________
Обследование не прошел (указать причины) __________________________________

<*> Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отсутствие
Отягощенная наследственность
Наследственная синдромальная патология
Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
Токсикозы беременности
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода
Асфиксия новорожденного
Глубокая степень недоношенности
Переношенность
Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении
Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
Внутричерепная родовая травма
Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС
Гемолитическая болезнь новорожденного
Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия
Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с
потенциальным ототоксическим эффектом





Приложение № 3

Сведения о проведении аудиологического скрининга новорожденному в
детской поликлинике

Наименование учреждения:
Адрес учреждения:
Фамилия ____________________ Имя ___________________ Отчество _____________
Номер истории развития ребенка: ___________________________________________
Дата рождения ребенка ______________________ Пол ребенка __________________
Адрес:
Наименование субъекта ______________________ Населенный пункт _____________
Улица _______________________ дом _______ кв. ______
Дата обследования
Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистирована) _______
(отоакустическая эмиссия зарегистирована) __________
Обследование проводил:
Фамилия ____________________ Имя __________________ Отчество ______________
Должность _________________________________________________________________
Обследование не прошел (указать причины) __________________________________

<*> Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):
Отсутствие
Отягощенная наследственность
Наследственная синдромальная патология
Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности
Токсикозы беременности
Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода
Асфиксия новорожденного
Глубокая степень недоношенности
Переношенность
Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении
Врожденная патология челюстно-лицевого скелета
Внутричерепная родовая травма
Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС
Гемолитическая болезнь новорожденного
Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия
Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с
потенциальным ототоксическим эффектом





Приложение № 4

Информация ЛПУ, осуществляющих 1 этап универсального аудиологического
скрининга, о количестве детей, обследованных на нарушения слуха
за _____ месяц 201__ года

Наименование ЛПУ __________________________________________________________
Число новорожденных, обследованных в родильном (доме) отделении - (чел),
из них выявлено с нарушениями слуха - (чел.)
число новорожденных, обследованных в детской поликлинике (отделении) -
(чел.), из них выявлено с нарушениями слуха - (чел.)

Руководитель ЛПУ



Информация о детях, нуждающихся в направлении в областной
сурдоаудиологический центр по результатам проведенного в учреждении
родовспоможения 1 этапа аудиологического скрининга
за __________ 201__ г. (нарастающим итогом)

Наименование учреждения родовспоможения _______________________________


№ ФИО адрес дата пол дата дата адрес
п/п родильницы проживания родов ребенка прове- выписки выбытия
дения из учреж- ребенка
1 этапа дения (место
аудиоло- родовспо- фактического
гического можения проживания)
скрининга

1.

2.

...


Руководитель учреждения



Информация о детях, нуждающихся в направлении в областной
сурдоаудиологический центр по результатам проведенного в детской
поликлинике 1 этапа аудиологического скрининга
за ___________ 201__ г. (нарастающим итогом)

Наименование учреждения _______________________________________________


№ ФИО адрес дата дата проведения плановая дата
п/п ребенка проживания рождения 1 этапа проведения 2 этапа
аудиологического скрининга
скрининга (сурдоаудиологический
центр)

1.

2.

...


Руководитель учреждения





Приложение № 5

Ежемесячный отчет о проведении аудиологического скрининга
новорожденным, поступившим под наблюдение в учреждение здравоохранения
за _____________ 201__ года

Наименование района (ЛПУ)______________________________________________


№ Показатель в нарастающим
п/п отчетном итогом за
месяце 2012 год

1 число новорожденных, поступивших на наблюдение
в отчетном месяце

2 из них прошли 1 этап аудиологического
скрининга

3 число детей, нуждающихся в углубленном
обследовании в Областном сурдоаудиологическом
центре, из них

- по результатам 1 этапа скрининга

- имеющие факторы риска по тугоухости

4 число детей, прошедших углубленное
обследование в Областном сурдоаудиологическом
центре, из них

- направленных по результатам 1 этапа
скрининга

- имеющих факторы риска по тугоухости

5 число детей, не прошедших углубленное
обследование в Областном сурдоаудиологическом
центре (с указанием причин), из них

- направленных по результатам 1 этапа
скрининга

- имеющих факторы риска по тугоухости


Руководитель органа управления здравоохранением или ЛПУ





Приложение № 6

Еженедельный отчет
о количестве и результатах проведенных скрининговых
обследований на ____________ 2013 года


№ Наименование Кол-во Число Результаты обследования
п/п ЛПУ детей, проведен-
подлежащих ных Отоакустическая Отоакустическая
аудиологи- обследо- эмиссия эмиссия не
ческому ваний зарегистрирована зарегистрирована
скринингу

1

2

3

...

ВСЕГО:



Число детей, обследованных на 2 этапе универсального
аудиологического скрининга первично

Выявлено с нарушениями слуха

Из них число детей с нарушениями слуха, состоящих под
динамическим наблюдением в центре

Число детей, обследованных на 2 этапе универсального
аудилогического скрининга повторно


Руководитель Областного сурдоаудиологического центра





Приложение № 7

Ежемесячный отчет
о количестве и результатах проведенных скрининговых
обследований
на _____________ 201__ года

1. Число новорожденных, обследованных на 1 этапе скрининга в родильном доме (отделении) - (чел.)
Из них выявлено детей с нарушениями слуха - (чел.)
2. Число новорожденных, обследованных на 1 этапе скрининга в детской поликлинике (отделении) - (чел.)
Из них выявлено детей с нарушениями слуха - (чел.)
3. Всего новорожденных обследованных на 1 этапе универсального аудиологического скрининга - (чел.)
Из них выявлено детей с нарушениями слуха - (чел.)
4. Число детей, обследованных на 2-м этапе универсального аудиологического скрининга первично - (чел.)
Из них выявлено детей с нарушениями слуха - (чел.)
Из них детей, состоящих под динамическим наблюдением в центре - (чел.)
5. Число детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации - (чел.)
6. Список детей, нуждающихся в проведении кохлеарной имплантации

Руководитель Областного сурдоаудиологического центра





Приложение № 8

Информация о количестве и результатах проведенных
скрининговых обследований
за ____________ месяц 201__ года (нарастающим итогом)


№ Район Кол-во Из них Кол-во Из них Нуждаю-
п/п обследо- нуждаются детей, нуждаю- щиеся в
ванных в прове- обследо- щиеся в кохлеарной
новорож- дении 2 ванных на 2 динами- импланта-
денных этапа этапе ческом ции
скрининга скрининга наблюде-
нии
без с
пато- пато-
логии логией
слуха

1 Александрово-
Гайский

2 Аткарский

3 Аркадакский

4 Базарно-
Карабулакский

5 Балаковский

6 Балашовский

7 Балтайский

8 Вольский

9 Воскресенский

10 Дергачевский

11 Духовницкий

12 Екатериновский

13 Ершовский

14 Ивантеевский

15 Калининский

16 Краснокутский

17 Красноармейский

18 Краснопартизанский

19 Лысогорский

20 Марксовский

21 Новобурасский

22 Новоузенский

23 Озинский

24 Перелюбский

25 Питерский

26 Петровский

27 Пугачевский

28 Ровенский

29 Романовский

30 Ртищевский

31 Самойловский

32 Саратовский

33 Советский

34 Татищевский

35 Турковский

36 Федоровский

37 Хвалынский

38 Энгельсский

39 г. Саратов

40 ЗАТО Светлый

41 ЗАТО Михайловский

42 Иногородние

ВСЕГО:


Руководитель Областного сурдоаудиологического центра





Приложение № 9

Отчет
о проведении аудиологического скрининга
новорожденных в Саратовской области


2013 год

январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь

Число
новорожденных

Число
новорожденных,
обследованных
в родильном
доме
(отделении) 1
этап скрининга

из них, число
новорожденных,
выявленных с
нарушениями
слуха

Число
новорожденных,
обследованных
в детской
поликлинике 1
этап скрининга

из них, число
новорожденных,
выявленных с
нарушениями
слуха

всего
новорожденных,
обследованных
при проведении
1 этапа
скрининга

из них, число
новорожденных,
выявленных с
нарушениями
слуха

число детей,
обследованных
в центре
реабилитации
слуха
(кабинете), 2
этап скрининга

из них, число
новорожденных,
выявленных с
нарушениями
слуха

Из них число
детей с
нарушениями
слуха,
состоящих под
динамическим
наблюдением в
центре
реабилитации
слуха
(кабинете)

Число детей в
возрасте до
3-х лет,
нуждающихся в
кохлеарной
имплантации
<*>



------------------------------------------------------------------