Приказ Минздрава Саратовской области от 24.04.2013 N 435 "О комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 апреля 2013 г. № 435
О КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минздрава Саратовской области
от 31.07.2013 № 755)
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Правительства области от 29.12.2012 № 81-П, на основании информационно-методического письма Минздрава России от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО", с целью организации работы по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Саратовской области, нуждающихся в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Состав Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 1).
1.2. Положение о Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 2).
1.3. Утвердить форму заявления на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 6).
(пп. 1.3 введен приказом Минздрава Саратовской области от 31.07.2013 № 755)
1.4. Форму "Протокол заседания Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (приложение 3).
1.5. Форму "Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (приложение 4).
1.6. Форму "Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (приложение 5).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - начальника управления по охране материнства и детства Е.И. Ермолаеву.
Министр здравоохранения
Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ
Приложение № 1
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
СОСТАВ КОМИССИИ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минздрава Саратовской области
от 31.07.2013 № 755)
Председатель Е.И. Ермолаева заместитель министра - начальник управления
по охране материнства и детства МЗСО
Заместитель С.А. Дудина заместитель начальника управления по охране
председателя материнства и детства, начальник отдела
медицинской помощи матери и ребенку МЗСО
Заместитель Т.Ю. Гроздова заместитель директора по защите прав
председателя застрахованных граждан Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Саратовской области (по согласованию)
Секретарь Ю.Ю. Иванова заведующая отделением бесплодного брака ГУЗ
"Саратовский областной центр планирования
семьи и репродукции"
Члены Т.В. Светова консультант отдела медицинской помощи матери
комиссии: и ребенку
Н.П. Смирнова главный врач ГУЗ "Саратовский областной центр
планирования семьи и репродукции"
О.П. Аккузина заместитель главного врача ГУЗ "Саратовский
областной центр планирования семьи и
репродукции", главный внештатный
акушер-гинеколог МЗО, федеральный эксперт по
специальности акушерство и гинекология
Приложение № 2
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
I. Общие положения
1. Комиссия министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Комиссия) является постоянно действующим коллегиальным координационным органом, образованным в целях обеспечения отбора и направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Саратовской области (далее - пациентов), в медицинские учреждения для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС.
2. В своей работе Комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, Федеральными законами Российской Федерации об охране здоровья граждан, нормативными правовыми актами Президента, Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Саратовской области, министерства здравоохранения Саратовской области, настоящим Положением.
3. Основными задачами Комиссии являются организация отбора и своевременного обоснованного направления пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС.
4. Полномочия Комиссии.
4.1. Отбор пациентов для направления на лечение бесплодия с применением процедуры ЭКО за счет средств ОМС в медицинскую организацию.
4.2. Формирование и ведение листа ожидания лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО за счет средств ОМС, который размещается на официальном сайте министерства здравоохранения области.
5. Права Комиссии.
Комиссия вправе:
5.1. Рассматривать документы в отношении пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия с применением ЭКО в медицинском учреждении.
5.2. Направлять пациентов на дополнительное клинико-диагностическое обследование в медицинские организации в соответствии с медицинскими показаниями.
5.3. Принимать решение о возможности (невозможности) направления больного в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках ОМС.
5.4. Запрашивать в установленном порядке у руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Саратовской области, муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Саратовской области информацию, необходимую для решения вопросов, относящихся к компетенции Комиссии.
6. Организация деятельности Комиссии.
6.1. Комиссия состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов комиссии.
6.2. Комиссию возглавляет председатель, а в его отсутствие - заместитель председателя.
6.3. Заседания Комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц, по мере поступления необходимых документов в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства.
6.4. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее двух третей ее членов от состава, утвержденного настоящим приказом.
6.5. В случае отсутствия членов комиссии, определенных согласно приложению 1 к настоящему приказу, на Комиссии присутствуют лица их замещающие, с правом голоса на заседании Комиссии.
6.6. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов от общего числа присутствующих на заседании членов Комиссии путем открытого голосования и оформляются протоколом по утвержденной форме, который подписывается председателем Комиссии и секретарем Комиссии. При равенстве голосов председатель Комиссии имеет право решающего голоса.
6.7. Заседание Комиссии проводится без приглашения заявителя.
6.8. Комиссия рассматривает поступившие в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства документы.
6.9. Секретарь комиссии проводит подготовку материалов к очередному заседанию комиссии, проверяет правильность оформления документов, оформляет протоколы и решения комиссии. Протоколы и информация, полученная из медицинских учреждений, хранятся в отделе медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства.
6.10. Комиссия рассматривает медицинские документы гражданина и выносит решение:
- о направлении гражданина в медицинскую организацию для проведения лечения бесплодия методом ЭКО в рамках ОМС;
- о необходимости направления пациента на Комиссию министерства здравоохранения области по отбору больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
- о направлении гражданина на проведение дообследования (с указанием необходимого объема обследования и названия учреждения, где оно будет проводиться), в случае если имеющиеся в распоряжении Комиссии данные не позволяют сделать однозначного вывода о наличии либо отсутствии показаний к лечению методом ЭКО;
- об отказе гражданину в направлении на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС с указанием причин отказа в случае неподтверждения медицинских показаний.
Комиссия принимает решение о необходимости направления гражданина на лечение на основе:
- данных медицинской документации гражданина;
- данных о возможности или отсутствии возможности оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н;
6.11. Комиссия рекомендует дообследование в учреждении здравоохранения в случаях:
- если у пациента имеется сопутствующая патология, препятствующая проведению лечения;
- если результаты выписного эпикриза из медицинской документации не содержат сведений, достаточных для решения вопроса о направлении пациента для проведения ЭКО за счет ОМС.
6.12. Решение Комиссии оформляется протоколом (приложение 3) в двух экземплярах, которые подписываются председателем (заместителем председателя), секретарем и членами Комиссии. Протокол заседания Комиссии хранится в министерстве здравоохранения Саратовской области в течение 5 лет. Копия протокола заседания Комиссии может быть выдана на руки пациенту или его законному представителю.
6.13. При положительном решении Комиссии пациенту отправляется Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 4).
6.14. При отсутствии беременности после проведения программы ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
6.15. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, о выбранной ими медицинской организации для проведения ЭКО, о количестве пациентов повторно включенных в лист ожидания Комиссией, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляется в адрес ТФОМС Саратовской области
6.16. Комиссия обеспечивает ведение журнала заседаний Комиссии.
6.17. Решения Комиссии могут быть обжалованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Приложение № 3
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ул. Железнодорожная, 72, г. Саратов, 410012
Тел.: (845-2) 50-63-53; Факс (845-2) 51-63-00
Протокол
заседания Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области
по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО
за счет средств ОМС
от ______________ 20___ г. № _________
Комиссия министерства здравоохранения Саратовской области по отбору
пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, созданная
приказом министерства здравоохранения Саратовской области от _______ № ___,
в составе: Е.И. Ермолаевой. (председателя), С.А. Дудиной. (заместителя
председателя), Ю.Ю. Ивановой (секретаря), членов Комиссии, рассмотрела
медицинские документы______________________________________________________
(Ф.И.О. больного)
Адрес регистрации / места жительства: _____________________________________
___________________________________________________________________________
Шифр пациента ________ Дата рождения _________ Возраст пациента ___________
Паспорт (серия, номер, выдан) _____________________________________________
Полис ОМС ______________________________ СНИЛС ____________________________
код диагноза по МКБ-10 ____________________________________________________
Заключение Комиссии: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в
случае отсутствия у него показаний для направления в медицинское
учреждение для проведения ЭКО за счет средств ОМС _________________________
Председатель Е.И. Ермолаева
Секретарь Ю.Ю. Иванова
Члены Комиссии М.П.
Приложение № 4
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ул. Железнодорожная, 72, г. Саратов, 410012
Тел.: (845-2) 50-63-53; Факс (845-2) 51-63-00
Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
№ ________ от "____" _________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)
_________________________ _____________________ ___________________________
(шифр пациента) (возраст пациента) (дата рождения)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан)
Полис ОМС ____________________________ СНИЛС ______________________________
Адрес регистрации / места жительства ______________________________________
___________________________________________________________________________
код диагноза по МКБ-10 ____________________________________________________
Направляется на проведение процедуры ЭКО
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
Заместитель министра Е.И. Ермолаева
Секретарь Ю.Ю. Иванова
М.П.
Приложение № 5
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
Сведения о медицинской организации, оказавшей
процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО
за счет средств ОМС
№ _________ от "____" ____________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
Шифр пациента ____________ Дата рождения _____________ Возраст ____________
Период проведения ЭКО _____________________________________________________
Результат проведенного лечения ____________________________________________
_______________________________________ _____________________
(руководитель медицинской организации) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение № 6
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
Список изменяющих документов
(введено приказом Минздрава Саратовской области
от 31.07.2013 № 755)
Председателю Комиссии министерства
здравоохранения Саратовской области по
отбору пациентов для проведения процедуры
ЭКО за счет средств ОМС Е.И. Ермолаевой
от ______________________________________
ФИО
проживающей по адресу: __________________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Прошу направить меня для проведения лечения бесплодия методом
экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств ОМС на базе
отделения бесплодного брака ГУЗ "Саратовский областной центр планирования
семьи и репродукции" (ГУЗ "СОЦПСиР").
Я ознакомлена с перечнем клиник, проводящих лечение бесплодия методом
ЭКО за счет средств ОМС.
Я информирована о базовом (бесплатном) объеме медицинской помощи в
рамках проведения лечения бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.
Мне разъяснено мое право на получение лечения методом ЭКО+ИКСИ за счет
средств бюджета по программам ВМП в учреждениях Саратовской области и
других регионов.
При необходимости проведения дополнительных методик ВРТ, не входящих в
программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, проведение которых необходимо для повышения
эффективности базовой программы ЭКО:
1. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ);
2. Криоконсервация и хранение эмбрионов, ооцитов, спермы, разморозка и
перенос размороженных эмбрионов;
3. Использование донорской спермы
я согласна произвести оплату перечисленных процедур в соответствии с
действующим прейскурантом ГУЗ "СОЦПСиР" на момент проведения процедуры из
личных средств.
Я имела возможность обсудить с врачом все интересующие или непонятные
мне вопросы в этой области. На все заданные вопросы я получила
удовлетворившие меня ответы. Мое решение является свободным и представляет
собой информированное добровольное согласие на проведение данной процедуры.
Подпись пациента __________________
Подпись врача _____________________
Дата ______________________________
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 апреля 2013 г. № 435
О КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минздрава Саратовской области
от 31.07.2013 № 755)
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Правительства области от 29.12.2012 № 81-П, на основании информационно-методического письма Минздрава России от 28.02.2013 № 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО", с целью организации работы по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Саратовской области, нуждающихся в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Состав Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 1).
1.2. Положение о Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 2).
1.3. Утвердить форму заявления на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 6).
(пп. 1.3 введен приказом Минздрава Саратовской области от 31.07.2013 № 755)
1.4. Форму "Протокол заседания Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (приложение 3).
1.5. Форму "Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (приложение 4).
1.6. Форму "Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС" (приложение 5).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - начальника управления по охране материнства и детства Е.И. Ермолаеву.
Министр здравоохранения
Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ
Приложение № 1
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
СОСТАВ КОМИССИИ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минздрава Саратовской области
от 31.07.2013 № 755)
Председатель Е.И. Ермолаева заместитель министра - начальник управления
по охране материнства и детства МЗСО
Заместитель С.А. Дудина заместитель начальника управления по охране
председателя материнства и детства, начальник отдела
медицинской помощи матери и ребенку МЗСО
Заместитель Т.Ю. Гроздова заместитель директора по защите прав
председателя застрахованных граждан Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Саратовской области (по согласованию)
Секретарь Ю.Ю. Иванова заведующая отделением бесплодного брака ГУЗ
"Саратовский областной центр планирования
семьи и репродукции"
Члены Т.В. Светова консультант отдела медицинской помощи матери
комиссии: и ребенку
Н.П. Смирнова главный врач ГУЗ "Саратовский областной центр
планирования семьи и репродукции"
О.П. Аккузина заместитель главного врача ГУЗ "Саратовский
областной центр планирования семьи и
репродукции", главный внештатный
акушер-гинеколог МЗО, федеральный эксперт по
специальности акушерство и гинекология
Приложение № 2
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
I. Общие положения
1. Комиссия министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Комиссия) является постоянно действующим коллегиальным координационным органом, образованным в целях обеспечения отбора и направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Саратовской области (далее - пациентов), в медицинские учреждения для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС.
2. В своей работе Комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, Федеральными законами Российской Федерации об охране здоровья граждан, нормативными правовыми актами Президента, Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Саратовской области, министерства здравоохранения Саратовской области, настоящим Положением.
3. Основными задачами Комиссии являются организация отбора и своевременного обоснованного направления пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС.
4. Полномочия Комиссии.
4.1. Отбор пациентов для направления на лечение бесплодия с применением процедуры ЭКО за счет средств ОМС в медицинскую организацию.
4.2. Формирование и ведение листа ожидания лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО за счет средств ОМС, который размещается на официальном сайте министерства здравоохранения области.
5. Права Комиссии.
Комиссия вправе:
5.1. Рассматривать документы в отношении пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия с применением ЭКО в медицинском учреждении.
5.2. Направлять пациентов на дополнительное клинико-диагностическое обследование в медицинские организации в соответствии с медицинскими показаниями.
5.3. Принимать решение о возможности (невозможности) направления больного в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках ОМС.
5.4. Запрашивать в установленном порядке у руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Саратовской области, муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Саратовской области информацию, необходимую для решения вопросов, относящихся к компетенции Комиссии.
6. Организация деятельности Комиссии.
6.1. Комиссия состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов комиссии.
6.2. Комиссию возглавляет председатель, а в его отсутствие - заместитель председателя.
6.3. Заседания Комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц, по мере поступления необходимых документов в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства.
6.4. Заседание комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее двух третей ее членов от состава, утвержденного настоящим приказом.
6.5. В случае отсутствия членов комиссии, определенных согласно приложению 1 к настоящему приказу, на Комиссии присутствуют лица их замещающие, с правом голоса на заседании Комиссии.
6.6. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов от общего числа присутствующих на заседании членов Комиссии путем открытого голосования и оформляются протоколом по утвержденной форме, который подписывается председателем Комиссии и секретарем Комиссии. При равенстве голосов председатель Комиссии имеет право решающего голоса.
6.7. Заседание Комиссии проводится без приглашения заявителя.
6.8. Комиссия рассматривает поступившие в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства документы.
6.9. Секретарь комиссии проводит подготовку материалов к очередному заседанию комиссии, проверяет правильность оформления документов, оформляет протоколы и решения комиссии. Протоколы и информация, полученная из медицинских учреждений, хранятся в отделе медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства.
6.10. Комиссия рассматривает медицинские документы гражданина и выносит решение:
- о направлении гражданина в медицинскую организацию для проведения лечения бесплодия методом ЭКО в рамках ОМС;
- о необходимости направления пациента на Комиссию министерства здравоохранения области по отбору больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
- о направлении гражданина на проведение дообследования (с указанием необходимого объема обследования и названия учреждения, где оно будет проводиться), в случае если имеющиеся в распоряжении Комиссии данные не позволяют сделать однозначного вывода о наличии либо отсутствии показаний к лечению методом ЭКО;
- об отказе гражданину в направлении на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС с указанием причин отказа в случае неподтверждения медицинских показаний.
Комиссия принимает решение о необходимости направления гражданина на лечение на основе:
- данных медицинской документации гражданина;
- данных о возможности или отсутствии возможности оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н;
6.11. Комиссия рекомендует дообследование в учреждении здравоохранения в случаях:
- если у пациента имеется сопутствующая патология, препятствующая проведению лечения;
- если результаты выписного эпикриза из медицинской документации не содержат сведений, достаточных для решения вопроса о направлении пациента для проведения ЭКО за счет ОМС.
6.12. Решение Комиссии оформляется протоколом (приложение 3) в двух экземплярах, которые подписываются председателем (заместителем председателя), секретарем и членами Комиссии. Протокол заседания Комиссии хранится в министерстве здравоохранения Саратовской области в течение 5 лет. Копия протокола заседания Комиссии может быть выдана на руки пациенту или его законному представителю.
6.13. При положительном решении Комиссии пациенту отправляется Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 4).
6.14. При отсутствии беременности после проведения программы ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
6.15. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, о выбранной ими медицинской организации для проведения ЭКО, о количестве пациентов повторно включенных в лист ожидания Комиссией, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляется в адрес ТФОМС Саратовской области
6.16. Комиссия обеспечивает ведение журнала заседаний Комиссии.
6.17. Решения Комиссии могут быть обжалованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Приложение № 3
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ул. Железнодорожная, 72, г. Саратов, 410012
Тел.: (845-2) 50-63-53; Факс (845-2) 51-63-00
Протокол
заседания Комиссии министерства здравоохранения Саратовской области
по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО
за счет средств ОМС
от ______________ 20___ г. № _________
Комиссия министерства здравоохранения Саратовской области по отбору
пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, созданная
приказом министерства здравоохранения Саратовской области от _______ № ___,
в составе: Е.И. Ермолаевой. (председателя), С.А. Дудиной. (заместителя
председателя), Ю.Ю. Ивановой (секретаря), членов Комиссии, рассмотрела
медицинские документы______________________________________________________
(Ф.И.О. больного)
Адрес регистрации / места жительства: _____________________________________
___________________________________________________________________________
Шифр пациента ________ Дата рождения _________ Возраст пациента ___________
Паспорт (серия, номер, выдан) _____________________________________________
Полис ОМС ______________________________ СНИЛС ____________________________
код диагноза по МКБ-10 ____________________________________________________
Заключение Комиссии: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в
случае отсутствия у него показаний для направления в медицинское
учреждение для проведения ЭКО за счет средств ОМС _________________________
Председатель Е.И. Ермолаева
Секретарь Ю.Ю. Иванова
Члены Комиссии М.П.
Приложение № 4
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ул. Железнодорожная, 72, г. Саратов, 410012
Тел.: (845-2) 50-63-53; Факс (845-2) 51-63-00
Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
№ ________ от "____" _________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)
_________________________ _____________________ ___________________________
(шифр пациента) (возраст пациента) (дата рождения)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан)
Полис ОМС ____________________________ СНИЛС ______________________________
Адрес регистрации / места жительства ______________________________________
___________________________________________________________________________
код диагноза по МКБ-10 ____________________________________________________
Направляется на проведение процедуры ЭКО
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
Заместитель министра Е.И. Ермолаева
Секретарь Ю.Ю. Иванова
М.П.
Приложение № 5
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
Сведения о медицинской организации, оказавшей
процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО
за счет средств ОМС
№ _________ от "____" ____________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
Шифр пациента ____________ Дата рождения _____________ Возраст ____________
Период проведения ЭКО _____________________________________________________
Результат проведенного лечения ____________________________________________
_______________________________________ _____________________
(руководитель медицинской организации) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение № 6
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 24 апреля 2013 г. № 435
Список изменяющих документов
(введено приказом Минздрава Саратовской области
от 31.07.2013 № 755)
Председателю Комиссии министерства
здравоохранения Саратовской области по
отбору пациентов для проведения процедуры
ЭКО за счет средств ОМС Е.И. Ермолаевой
от ______________________________________
ФИО
проживающей по адресу: __________________
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Прошу направить меня для проведения лечения бесплодия методом
экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств ОМС на базе
отделения бесплодного брака ГУЗ "Саратовский областной центр планирования
семьи и репродукции" (ГУЗ "СОЦПСиР").
Я ознакомлена с перечнем клиник, проводящих лечение бесплодия методом
ЭКО за счет средств ОМС.
Я информирована о базовом (бесплатном) объеме медицинской помощи в
рамках проведения лечения бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.
Мне разъяснено мое право на получение лечения методом ЭКО+ИКСИ за счет
средств бюджета по программам ВМП в учреждениях Саратовской области и
других регионов.
При необходимости проведения дополнительных методик ВРТ, не входящих в
программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, проведение которых необходимо для повышения
эффективности базовой программы ЭКО:
1. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ);
2. Криоконсервация и хранение эмбрионов, ооцитов, спермы, разморозка и
перенос размороженных эмбрионов;
3. Использование донорской спермы
я согласна произвести оплату перечисленных процедур в соответствии с
действующим прейскурантом ГУЗ "СОЦПСиР" на момент проведения процедуры из
личных средств.
Я имела возможность обсудить с врачом все интересующие или непонятные
мне вопросы в этой области. На все заданные вопросы я получила
удовлетворившие меня ответы. Мое решение является свободным и представляет
собой информированное добровольное согласие на проведение данной процедуры.
Подпись пациента __________________
Подпись врача _____________________
Дата ______________________________
------------------------------------------------------------------