Постановление главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 15.05.2013 N 12 "О мерах предотвращения распространения кори на территории Саратовской области"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 мая 2013 г. № 12
О МЕРАХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области О.И. Кожанова, проанализировав заболеваемость корью, отмечаю ухудшение эпидемиологической ситуации в отношении этой инфекции на территории Саратовской области.
Ситуация по заболеваемости корью в Европейском регионе остается нестабильной. В 2013 году вспышки кори зарегистрированы в Грузии (3150 случаев, из них 2 летальных случая), в Турции в результате импортирования инфекции из Румынии зарегистрировано около 3000 случаев кори.
В Российской Федерации за 4 месяца 2013 года зарегистрировано более 200 случаев кори, из них 18 случаев были импортированы из Таиланда, Азербайджана, Египта, Украины, Молдавии и Франции.
В период с 2007 г. по 2011 год в области корь не регистрировалась. В 2012 году было зарегистрировано 4 случая кори, корь была завезена из Чеченской республики и Белгородской области. Дальнейшего распространения не было. В январе 2013 года был зарегистрирован очаг кори на 3 случая (завезен из Дагестана) без дальнейшего распространения.
В период с 18 апреля по 19 мая 2013 г. на территории Саратовской области зарегистрировано 32 случая заболевания корью, из них 12 случаев кори подтверждены лабораторно. Из 32 случаев кори 9 случаев были завезены на территорию Саратовской области: 1 случай кори - из Франции, 5 случаев - из г. Москвы, 1 случай - из г. Санкт-Петербурга, 1 случай - из Грузии и 1 случай - республики Азербайджан г. Баку. Среди заболевших - 12 детей и 20 взрослых, из них 3 медицинских работника.
Корь зарегистрирована в г. Саратове (9 случаев) и 23 случая в г. Энгельсе и Энгельсском районе (с. Заветное, Межевое, Придорожное). В г. Энгельсе зарегистрирован очаг с 5 случаями заболевания кори среди цыганского населения, не привитых против кори.
Распространению очагов кори способствовало позднее обращение за медицинской помощью, поздняя диагностика кори, отсутствие настороженности медицинских работников к выявлению больных корью, несвоевременная вакцинация в очагах кори.
По данным государственной статистической формы № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" на 01.01.2013 охват прививками против кори детей от 1 года до 17 лет в целом по области составил 99,5 %, в том числе в декретированных возрастах: в 1 год - 97,8 %, в 6 лет - 98,7 %. Охват прививками против кори взрослых в возрасте с 18 до 35 лет в целом по области составил 97,9 %, в том числе ревакцинацией - 73,3 % (2011 г. - 65,1 %).
По данным, представленным лечебно-профилактическими учреждениями, охват прививками против кори медицинских работников в возрасте 18 - 35 лет составил 96,3 %, в том числе ревакцинацией 95,3 %.
В 2013 году проведено исследование напряженности иммунитета к вирусу кори у медицинских работников в 12 лечебно-профилактических учреждениях г. Саратова и г. Энгельса. Всего обследован 551 человек, выявлено 20 серонегативных к вирусу кори (3,6 %) и 8 человек с сомнительным результатом 1,4 %.
В целях ликвидации очага кори на территории Саратовской области и предотвращения распространения кори среди населения в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", санитарными правилами СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" постановляю:
1. Рекомендовать главе администрации Энгельсского муниципального района, главе администрации муниципального образования "Город Саратов":
1.1. Провести заседания санитарно-противоэпидемических комиссий по сложившейся эпидситуации по кори и эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе финансированию дополнительных закупок вакцины и иммуноглобулина.
1.2. Оказывать содействие органам управления и учреждений здравоохранения в проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов кори.
2. Рекомендовать министерству здравоохранения области:
2.1. Обеспечить наличие неснижаемого запаса живой коревой вакцины для своевременной иммунизации (в течение 72 часов) в очагах кори, а также иммуноглобулина.
2.2. Организовать проведение внеочередного семинара по клинике, диагностике, профилактике кори, проведению противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
Срок: до 25.05.2013.
3. Рекомендовать министерству социального развития области:
3.1. Организовать прием в стационарные подведомственные учреждения детей и взрослых со сведениями о прививках против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
3.2. В случае выявления больных корью в срок до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего не принимать в коллектив лиц, не болевших и не привитых против кори.
3.3. Принять меры по обеспечению двукратной иммунизацией против кори сотрудников подведомственных учреждений в возрасте до 35 лет.
4. Рекомендовать руководителям комитетов, управлений (отделов) образования администраций муниципальных образований области:
4.1. Обеспечить наличие сведений о прививках против кори сотрудников всех типов образовательных учреждений. Списки сотрудников со сведениями о прививках направить в лечебно-профилактические учреждения по месту расположения. Срок: до 30.05.2013.
4.2. Принять меры по обеспечению двукратной иммунизацией против кори сотрудников образовательных учреждений в возрасте до 35 лет.
4.3. Оказывать содействие медицинским работникам в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в случае регистрации кори среди детей и персонала, в том числе в проведении иммунизации против кори.
4.4. При регистрации очага кори в образовательных учреждениях не принимать в коллектив не болевших корью и не привитых против кори с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего.
5. Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности:
5.1. Представить в лечебно-профилактические учреждения по месту расположения списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори.
Срок: до 30.05.2013.
5.2. Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников в возрасте до 35 лет, не привитых ранее, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью, а также лиц, привитых против кори однократно.
5.3. Оказывать содействие лечебно-профилактическим учреждениям в проведении противоэпидемических мероприятий при регистрации очага кори.
6. Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО "Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России":
6.1. Провести анализ привитости сотрудников университета, организовать (при необходимости) проведение прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
6.2. Не допускать до занятий в лечебно-профилактические учреждения студентов медицинских колледжей и ВУЗов, не болевших, не привитых, привитых однократно против кори.
6.3. Обеспечить наличие сведений в каждом учреждении (на студентов и преподавателей) о прививках против кори.
7. Руководителям высших, средних учебных заведений и начального профессионального образования:
7.1. Оказывать содействие медработникам в проведении иммунизации против кори студентов, учащихся и педагогов.
7.2. Обеспечить наличие сведений в каждом учреждении (на студентов и преподавателей) о прививках против кори.
7.3. Обеспечить контроль за наличием сведений о вакцинации против кори у абитуриентов при приеме в учебные заведения.
7.4. В случае выявления больных корью в срок до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего не принимать в коллектив лиц, не болевших и не привитых против кори.
8. Руководителям летних оздоровительных учреждений:
8.1. Обеспечить наличие списков на всех сотрудников оздоровительных учреждений (загородные стационарные, загородные сезонные, круглогодичные санаторно-оздоровительные, лагеря с дневным пребыванием, палаточные, лагеря труда и отдыха) со сведениями о прививках против кори.
8.2. Обеспечить прием в оздоровительные учреждения всех видов при наличии вакцинации и ревакцинации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
8.3. Обеспечить наличие у персонала в оздоровительных учреждениях всех видов в возрасте до 35 лет двукратной иммунизации против кори.
8.4. Обеспечить изоляцию детей и персонала при первых признаках ОРВИ (возможно катаральный период кори), консультацию специалистов и комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.
9. Рекомендовать руководителю Управления Федеральной миграционной службы по Саратовской области осуществлять выдачу разрешений на временное проживание, вида на жительство, работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет включительно только при наличии документальных сведений о профилактических прививках против кори или перенесенном заболевании.
10. Рекомендовать министерству информации и печати области регулярно освещать в средствах массовой информации вопросы профилактики кори.
11. Руководителям туристических организаций постоянно информировать туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе заражения и необходимости вакцинации.
12. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения независимо от формы собственности:
12.1. В трехдневный срок провести рабочие совещания, семинары с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике, профилактике кори с изучением всех нормативных документов. Принять меры по повышению эпиднастороженности медицинских работников к раннему выявлению больных корью.
12.2. В кратчайший период провести вакцинацию медработников, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках и ревакцинацию медработников, имеющих одну прививку.
12.3. Обеспечить своевременное проведение первичных противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов кори:
- предоставление информации (в течение 2 часов) о выявлении больных корью (подозрении) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалы;
- иммунизацию без ограничения возраста в первые 72 часа с момента выявления больного лиц, находящихся в тесном контакте с больным корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) и с максимальным расширением границ очага (по месту жительства - подъезд, в пределах района, населенного пункта, месту работы - здание, месту учебы - школа, ДОУ, в средних и высших учебных заведениях - курс, факультет, в ЛПУ - корпус, здание) не привитых, привитых однократно, не болевших корью.
- введение иммуноглобулина детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта;
- представление через 72 часа от момента регистрации больного информации в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" о проведенных первичных профилактических и противоэпидемических мероприятиях, в том числе списки лиц, иммунизированных в очаге с датой о вакцинации или ревакцинации и лиц, получивших иммуноглобулин с датой его введения.
12.4. Осуществлять своевременный отбор сывороток крови (с 4 - 5-го дня от даты появления сыпи), мочи (в течение 4-х дней с даты появления сыпи) и доставку в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" для серологического подтверждения диагноза и генотипирования вируса.
12.5. Обеспечить медицинское наблюдение за контактными в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
12.6. Не проводить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в соматические стационары (не привитых и не болевших корью) и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения за очагом;
12.7. Обеспечить наличие в направлениях на плановую госпитализацию сведений о профилактических прививках против кори;
12.8. Обеспечить соблюдение требований санитарных норм и правил в инфекционных стационарах и отделениях, осуществляющих госпитализацию больных корью.
12.9. Обеспечить прием больных в лечебно-профилактических организациях через фильтры с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций, организовать обслуживание больных с респираторными инфекциями преимущественно на дому.
12.10. Организовать работу по пересмотру медицинских отводов под контролем иммунологических комиссий.
Срок: до 01.06.2013.
12.11. Обеспечить своевременную вакцинацию детей против кори на каждом педиатрическом участке, в каждом образовательном учреждении с охватом не ниже 95 % в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет на терапевтических участках с охватом не ниже 90 %, обратив особое внимание на иммунизацию работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, торговли, социальной сферы, труднодоступного населения (цыгане, религиозные общины, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы).
12.12. Обеспечить представление лечебно-профилактическими организациями достоверных данных об охвате населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного статистического наблюдения.
12.13. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.
13. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":
13.1. Обеспечить немедленное информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области о выявлении больных корью (подозрении) в установленном порядке.
13.2. Обеспечить в течение 24 часов с момента выявления больного корью (подозрение на корь) проведение эпидемиологического расследования очага кори с максимальным расширением границы очага с составлением списка контактных с указанием места проживания, работы, обучения, сведений о прививках против кори, эпидемиологического анамнеза в отношении кори.
13.3. Обеспечить передачу сведений о контактных лицах (списки) в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, в лечебно-профилактические учреждения по месту жительства контактных в течение 24 часов.
13.4. Обеспечить представление в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области сведений о проведенных противоэпидемических мероприятиях в течение 72 часов, в том числе о количестве привитых в очагах кори.
13.5. Обеспечить в течение 24 часов после получения результатов лабораторного исследования сыворотки крови и установления окончательного диагноза представление карты эпидемиологического расследования в соответствии с формой, утвержденной СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", на каждого больного корью, в том числе в случае отмены указанного диагноза в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области и отдел эпиднадзора.
13.6. Обеспечить своевременную отправку сывороток крови в Нижегородский региональный центр по эпиднадзору за корью.
13.7. Подготовить и направить в организации, осуществляющие туристическую деятельность памятку об эпидситуации по кори в мире, РФ, области и угрозе заражения корью и необходимости вакцинации граждан РФ при выезде за границу.
Срок: до 01.06.2013.
13.8. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.
14. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
14.1. Принять участие в рабочих совещаниях, семинарах с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросу эпидситуации, клиники, диагностики, лечения, профилактики кори, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах.
14.2. Взять под жесткий контроль проведение в кратчайшие сроки двукратной иммунизации против кори медицинских работников.
14.3. Обеспечить участие специалистов территориальных отделов в эпидрасследовании очагов кори и выдачу предписаний руководителям лечебно-профилактических и других учреждений о проведении противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов кори.
14.4. Обеспечить контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах (медицинское наблюдение, иммунизация контактных и др.) и представление информации о проводимых мероприятиях в отдел эпиднадзора Управления в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 08.07.2009 № 10 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".
14.5. Обеспечить контроль за доставкой клинического материала от всех больных корью (с подозрением) в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области".
14.6. Активизировать работу по широкому информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
14.7. Довести данное постановление до сведения глав администраций муниципальных районов, руководителей органов управления и учреждений здравоохранения в том числе медицинских негосударственных учреждений, оздоровительных учреждений, туристических организаций, предприятий и организаций всех форм собственности и других заинтересованных лиц.
14.8. О выполнении данного постановления проинформировать Управление Роспотребнадзора по Саратовской области в срок до 20.06.2013.
16. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА
------------------------------------------------------------------
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 мая 2013 г. № 12
О МЕРАХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области О.И. Кожанова, проанализировав заболеваемость корью, отмечаю ухудшение эпидемиологической ситуации в отношении этой инфекции на территории Саратовской области.
Ситуация по заболеваемости корью в Европейском регионе остается нестабильной. В 2013 году вспышки кори зарегистрированы в Грузии (3150 случаев, из них 2 летальных случая), в Турции в результате импортирования инфекции из Румынии зарегистрировано около 3000 случаев кори.
В Российской Федерации за 4 месяца 2013 года зарегистрировано более 200 случаев кори, из них 18 случаев были импортированы из Таиланда, Азербайджана, Египта, Украины, Молдавии и Франции.
В период с 2007 г. по 2011 год в области корь не регистрировалась. В 2012 году было зарегистрировано 4 случая кори, корь была завезена из Чеченской республики и Белгородской области. Дальнейшего распространения не было. В январе 2013 года был зарегистрирован очаг кори на 3 случая (завезен из Дагестана) без дальнейшего распространения.
В период с 18 апреля по 19 мая 2013 г. на территории Саратовской области зарегистрировано 32 случая заболевания корью, из них 12 случаев кори подтверждены лабораторно. Из 32 случаев кори 9 случаев были завезены на территорию Саратовской области: 1 случай кори - из Франции, 5 случаев - из г. Москвы, 1 случай - из г. Санкт-Петербурга, 1 случай - из Грузии и 1 случай - республики Азербайджан г. Баку. Среди заболевших - 12 детей и 20 взрослых, из них 3 медицинских работника.
Корь зарегистрирована в г. Саратове (9 случаев) и 23 случая в г. Энгельсе и Энгельсском районе (с. Заветное, Межевое, Придорожное). В г. Энгельсе зарегистрирован очаг с 5 случаями заболевания кори среди цыганского населения, не привитых против кори.
Распространению очагов кори способствовало позднее обращение за медицинской помощью, поздняя диагностика кори, отсутствие настороженности медицинских работников к выявлению больных корью, несвоевременная вакцинация в очагах кори.
По данным государственной статистической формы № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" на 01.01.2013 охват прививками против кори детей от 1 года до 17 лет в целом по области составил 99,5 %, в том числе в декретированных возрастах: в 1 год - 97,8 %, в 6 лет - 98,7 %. Охват прививками против кори взрослых в возрасте с 18 до 35 лет в целом по области составил 97,9 %, в том числе ревакцинацией - 73,3 % (2011 г. - 65,1 %).
По данным, представленным лечебно-профилактическими учреждениями, охват прививками против кори медицинских работников в возрасте 18 - 35 лет составил 96,3 %, в том числе ревакцинацией 95,3 %.
В 2013 году проведено исследование напряженности иммунитета к вирусу кори у медицинских работников в 12 лечебно-профилактических учреждениях г. Саратова и г. Энгельса. Всего обследован 551 человек, выявлено 20 серонегативных к вирусу кори (3,6 %) и 8 человек с сомнительным результатом 1,4 %.
В целях ликвидации очага кори на территории Саратовской области и предотвращения распространения кори среди населения в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", санитарными правилами СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" постановляю:
1. Рекомендовать главе администрации Энгельсского муниципального района, главе администрации муниципального образования "Город Саратов":
1.1. Провести заседания санитарно-противоэпидемических комиссий по сложившейся эпидситуации по кори и эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе финансированию дополнительных закупок вакцины и иммуноглобулина.
1.2. Оказывать содействие органам управления и учреждений здравоохранения в проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов кори.
2. Рекомендовать министерству здравоохранения области:
2.1. Обеспечить наличие неснижаемого запаса живой коревой вакцины для своевременной иммунизации (в течение 72 часов) в очагах кори, а также иммуноглобулина.
2.2. Организовать проведение внеочередного семинара по клинике, диагностике, профилактике кори, проведению противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
Срок: до 25.05.2013.
3. Рекомендовать министерству социального развития области:
3.1. Организовать прием в стационарные подведомственные учреждения детей и взрослых со сведениями о прививках против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
3.2. В случае выявления больных корью в срок до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего не принимать в коллектив лиц, не болевших и не привитых против кори.
3.3. Принять меры по обеспечению двукратной иммунизацией против кори сотрудников подведомственных учреждений в возрасте до 35 лет.
4. Рекомендовать руководителям комитетов, управлений (отделов) образования администраций муниципальных образований области:
4.1. Обеспечить наличие сведений о прививках против кори сотрудников всех типов образовательных учреждений. Списки сотрудников со сведениями о прививках направить в лечебно-профилактические учреждения по месту расположения. Срок: до 30.05.2013.
4.2. Принять меры по обеспечению двукратной иммунизацией против кори сотрудников образовательных учреждений в возрасте до 35 лет.
4.3. Оказывать содействие медицинским работникам в организации и проведении противоэпидемических мероприятий в случае регистрации кори среди детей и персонала, в том числе в проведении иммунизации против кори.
4.4. При регистрации очага кори в образовательных учреждениях не принимать в коллектив не болевших корью и не привитых против кори с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего.
5. Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности:
5.1. Представить в лечебно-профилактические учреждения по месту расположения списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори.
Срок: до 30.05.2013.
5.2. Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников в возрасте до 35 лет, не привитых ранее, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью, а также лиц, привитых против кори однократно.
5.3. Оказывать содействие лечебно-профилактическим учреждениям в проведении противоэпидемических мероприятий при регистрации очага кори.
6. Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО "Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России":
6.1. Провести анализ привитости сотрудников университета, организовать (при необходимости) проведение прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
6.2. Не допускать до занятий в лечебно-профилактические учреждения студентов медицинских колледжей и ВУЗов, не болевших, не привитых, привитых однократно против кори.
6.3. Обеспечить наличие сведений в каждом учреждении (на студентов и преподавателей) о прививках против кори.
7. Руководителям высших, средних учебных заведений и начального профессионального образования:
7.1. Оказывать содействие медработникам в проведении иммунизации против кори студентов, учащихся и педагогов.
7.2. Обеспечить наличие сведений в каждом учреждении (на студентов и преподавателей) о прививках против кори.
7.3. Обеспечить контроль за наличием сведений о вакцинации против кори у абитуриентов при приеме в учебные заведения.
7.4. В случае выявления больных корью в срок до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего не принимать в коллектив лиц, не болевших и не привитых против кори.
8. Руководителям летних оздоровительных учреждений:
8.1. Обеспечить наличие списков на всех сотрудников оздоровительных учреждений (загородные стационарные, загородные сезонные, круглогодичные санаторно-оздоровительные, лагеря с дневным пребыванием, палаточные, лагеря труда и отдыха) со сведениями о прививках против кори.
8.2. Обеспечить прием в оздоровительные учреждения всех видов при наличии вакцинации и ревакцинации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
8.3. Обеспечить наличие у персонала в оздоровительных учреждениях всех видов в возрасте до 35 лет двукратной иммунизации против кори.
8.4. Обеспечить изоляцию детей и персонала при первых признаках ОРВИ (возможно катаральный период кори), консультацию специалистов и комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.
9. Рекомендовать руководителю Управления Федеральной миграционной службы по Саратовской области осуществлять выдачу разрешений на временное проживание, вида на жительство, работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет включительно только при наличии документальных сведений о профилактических прививках против кори или перенесенном заболевании.
10. Рекомендовать министерству информации и печати области регулярно освещать в средствах массовой информации вопросы профилактики кори.
11. Руководителям туристических организаций постоянно информировать туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе заражения и необходимости вакцинации.
12. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения независимо от формы собственности:
12.1. В трехдневный срок провести рабочие совещания, семинары с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике, профилактике кори с изучением всех нормативных документов. Принять меры по повышению эпиднастороженности медицинских работников к раннему выявлению больных корью.
12.2. В кратчайший период провести вакцинацию медработников, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках и ревакцинацию медработников, имеющих одну прививку.
12.3. Обеспечить своевременное проведение первичных противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов кори:
- предоставление информации (в течение 2 часов) о выявлении больных корью (подозрении) в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалы;
- иммунизацию без ограничения возраста в первые 72 часа с момента выявления больного лиц, находящихся в тесном контакте с больным корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) и с максимальным расширением границ очага (по месту жительства - подъезд, в пределах района, населенного пункта, месту работы - здание, месту учебы - школа, ДОУ, в средних и высших учебных заведениях - курс, факультет, в ЛПУ - корпус, здание) не привитых, привитых однократно, не болевших корью.
- введение иммуноглобулина детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта;
- представление через 72 часа от момента регистрации больного информации в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" о проведенных первичных профилактических и противоэпидемических мероприятиях, в том числе списки лиц, иммунизированных в очаге с датой о вакцинации или ревакцинации и лиц, получивших иммуноглобулин с датой его введения.
12.4. Осуществлять своевременный отбор сывороток крови (с 4 - 5-го дня от даты появления сыпи), мочи (в течение 4-х дней с даты появления сыпи) и доставку в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" для серологического подтверждения диагноза и генотипирования вируса.
12.5. Обеспечить медицинское наблюдение за контактными в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
12.6. Не проводить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в соматические стационары (не привитых и не болевших корью) и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения за очагом;
12.7. Обеспечить наличие в направлениях на плановую госпитализацию сведений о профилактических прививках против кори;
12.8. Обеспечить соблюдение требований санитарных норм и правил в инфекционных стационарах и отделениях, осуществляющих госпитализацию больных корью.
12.9. Обеспечить прием больных в лечебно-профилактических организациях через фильтры с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций, организовать обслуживание больных с респираторными инфекциями преимущественно на дому.
12.10. Организовать работу по пересмотру медицинских отводов под контролем иммунологических комиссий.
Срок: до 01.06.2013.
12.11. Обеспечить своевременную вакцинацию детей против кори на каждом педиатрическом участке, в каждом образовательном учреждении с охватом не ниже 95 % в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет на терапевтических участках с охватом не ниже 90 %, обратив особое внимание на иммунизацию работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, торговли, социальной сферы, труднодоступного населения (цыгане, религиозные общины, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы).
12.12. Обеспечить представление лечебно-профилактическими организациями достоверных данных об охвате населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного статистического наблюдения.
12.13. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.
13. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":
13.1. Обеспечить немедленное информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области о выявлении больных корью (подозрении) в установленном порядке.
13.2. Обеспечить в течение 24 часов с момента выявления больного корью (подозрение на корь) проведение эпидемиологического расследования очага кори с максимальным расширением границы очага с составлением списка контактных с указанием места проживания, работы, обучения, сведений о прививках против кори, эпидемиологического анамнеза в отношении кори.
13.3. Обеспечить передачу сведений о контактных лицах (списки) в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, в лечебно-профилактические учреждения по месту жительства контактных в течение 24 часов.
13.4. Обеспечить представление в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области сведений о проведенных противоэпидемических мероприятиях в течение 72 часов, в том числе о количестве привитых в очагах кори.
13.5. Обеспечить в течение 24 часов после получения результатов лабораторного исследования сыворотки крови и установления окончательного диагноза представление карты эпидемиологического расследования в соответствии с формой, утвержденной СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", на каждого больного корью, в том числе в случае отмены указанного диагноза в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области и отдел эпиднадзора.
13.6. Обеспечить своевременную отправку сывороток крови в Нижегородский региональный центр по эпиднадзору за корью.
13.7. Подготовить и направить в организации, осуществляющие туристическую деятельность памятку об эпидситуации по кори в мире, РФ, области и угрозе заражения корью и необходимости вакцинации граждан РФ при выезде за границу.
Срок: до 01.06.2013.
13.8. Проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.
14. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
14.1. Принять участие в рабочих совещаниях, семинарах с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросу эпидситуации, клиники, диагностики, лечения, профилактики кори, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах.
14.2. Взять под жесткий контроль проведение в кратчайшие сроки двукратной иммунизации против кори медицинских работников.
14.3. Обеспечить участие специалистов территориальных отделов в эпидрасследовании очагов кори и выдачу предписаний руководителям лечебно-профилактических и других учреждений о проведении противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов кори.
14.4. Обеспечить контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах (медицинское наблюдение, иммунизация контактных и др.) и представление информации о проводимых мероприятиях в отдел эпиднадзора Управления в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 08.07.2009 № 10 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".
14.5. Обеспечить контроль за доставкой клинического материала от всех больных корью (с подозрением) в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области".
14.6. Активизировать работу по широкому информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
14.7. Довести данное постановление до сведения глав администраций муниципальных районов, руководителей органов управления и учреждений здравоохранения в том числе медицинских негосударственных учреждений, оздоровительных учреждений, туристических организаций, предприятий и организаций всех форм собственности и других заинтересованных лиц.
14.8. О выполнении данного постановления проинформировать Управление Роспотребнадзора по Саратовской области в срок до 20.06.2013.
16. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА
------------------------------------------------------------------